运动贴扎、包扎与外固定技术（第4版）

［英］戴维·H.佩林（David H.Perrin）　伊恩·A.麦克劳德（Ian A.McLeod）　著

运动贴扎、包扎与外固定技术：第4版/（英）戴维·H.佩林（David H.Perrin），（英）伊恩·A.麦克劳德（Ian A.McLeod）著；张乐伟，陈佳豪译.--北京：人民邮电出版社，2022.11

ISBN　978-7-115-58255-3

Ⅰ.①运…　Ⅱ.①戴…②伊…③张…④陈…　Ⅲ.①运动性疾病—损伤—康复　Ⅳ.①R873

中国版本图书馆CIP数据核字（2021）第264290号

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本书内容旨在为大众提供有用的信息。所有材料（包括文本、图形和图像）仅供参考，不能用于对特定疾病或症状的医疗诊断、建议或治疗，且不能保证每一位读者都能通过使用本书运动方法取得成功。所有读者在针对任何一般性或特定的健康问题开始某项锻炼之前，均应向专业的医疗保健机构或医生进行咨询。作者和出版商都已尽可能确保本书技术上的准确性以及合理性，且并不特别推崇任何治疗方法、方案、建议或本书中的其他信息，并特别声明，对读者的运动效果不负任何责任，不会承担由于使用本出版物中的材料而遭受的任何损伤所直接或间接产生的与个人或团体相关的一切责任、损失或风险。

◆著　［英］戴维·H.佩林（David H.Perrin）

［英］伊恩·A.麦克劳德（Ian A.McLeod）

译　张乐伟　陈佳豪

责任编辑　王若璇

责任印制　马振武

◆人民邮电出版社出版发行　　北京市丰台区成寿寺路11号

邮编　100164　　电子邮件　315@ptpress.com.cn

网址　https://www.ptpress.com.cn

北京富诚彩色印刷有限公司印刷

◆开本：700×1000　1/16

印张：10.25　　2022年11月第1版

字数：253千字　　2022年11月北京第1次印刷

内容提要

本书首先概述了贴扎、包扎与石膏、夹板固定技术的基础知识，包括解剖学知识、循证实践、作用、所使用的材料和准备工作等；然后通过专业示范图片和分步骤文字讲解，介绍了足部、踝关节、小腿、膝关节、大腿、髋部、骨盆、肩部、上臂、肘关节、前臂、腕关节与手部等主要身体部位的常见运动损伤的贴扎、包扎与石膏、夹板固定技术，以及各部位的解剖结构、损伤原理和有益恢复的拉伸、力量训练等内容。本书旨在帮助教练、治疗师、队医等掌握和应用正确的贴扎、包扎与石膏、夹板固定技术，并以此协助运动员或运动爱好者进行伤后恢复及避免损伤再次发生。

前言

运动贴扎、包扎与外固定技术不仅是一门艺术，更是一门科学。要想掌握这些技术，运动防护学员需要增强与职业相关的心理运动技能，并利用科学原理指导实践应用。教师面临着艰巨的任务，他们既要教授学员主要关节和肌群的解剖结构知识，又要教授学员与特定损伤有关的贴扎、包扎与外固定技术。

本书可以为教师提供指导，同时为学员提供帮助。本书对损伤机理进行了讨论，对各主要关节和身体部位的贴扎、包扎与外固定技术做出了说明，并配有500多张相关图片。本书所讲的贴扎、包扎与外固定技术包括传统的贴扎、刚性贴布和弹性肌内效贴布贴扎，以及通过石膏和夹板进行固定的技术。笔者相信，本书不仅有助于学员技能的开发，而且有助于学员熟悉主要关节和肌群的解剖结构。

本书将重点放在讲解运动防护学员在临床实践中最有可能运用的贴扎、包扎、石膏固定和夹板固定术上。运动防护学员可能会对他们在比赛中不常用的许多技术感到不知所措。本书所述的技术不仅在临床实践中常用，而且在一个学期的实验课期间就可以轻松掌握。

由于运动在患者安全重返赛场的过程中同样起着重要的作用，因此本书还对与特定损伤有关的基础拉伸和力量练习进行了说明。虽然这些运动无法替代其他治疗方法，但有助于康复后的患者保持力量和柔韧性。本书所述方法适用于已经完成了康复计划并且满足重返赛场标准的患者，强调将运动贴扎、包扎与外固定技术以及相关的训练看成患者完全恢复的一种辅助手段，而非灵丹妙药。使用这种多层面的治疗方法，可以降低患者再受伤的可能性。但是请注意，康复与治疗性运动不是本书所讨论的治疗方法。

第1章确定了多层面运动防护背景下的运动贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定。本章强调了学习作为运动贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定基础的解剖学的重要性，以及了解运动贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定对运动表现的影响的重要性。作为书中所述技术的基础，本章还阐述了循证实践的概念和重要性，它是在与患者互动时的决策过程中的一个组成部分。同时，学员还将学习应用贴扎、包扎与外固定技术时遵循运动组织管理规定的必要性。此外，本章介绍了作为传统贴布替代品的刚性贴布和弹性肌内效贴布。这些替代品的使用注意事项和应用指南为后面几章阐述技术做好了铺垫。本章还介绍了石膏模型和夹板的基本概念。

第2～7章对解剖结构知识和损伤机理，传统贴扎、刚性贴布和弹性肌内效贴布贴扎与包扎技术，以及身体各部位相关的拉伸与力量练习等进行了说明并配有图片。部分章节还讲解了常见的骨折以及石膏固定和夹板固定技术。第2章将重点放在足部、踝关节与小腿上，除了讲解一些贴扎技术外，还对如何使用护具帮助患者尽快重返赛场进行了说明。第3章对膝关节损伤进行了概述，并说明了与韧带损伤有关的失稳以及预防性、康复性和功能性包扎在损伤管理中的作用。第4章对大腿、髋关节与骨盆损伤的治疗进行了说明。第5章讨论了肩部与上臂的解剖结构知识及损伤机理。第6章提出了临床医师在治疗肘关节与前臂损伤时可以运用的技术。第7章对腕关节与手部损伤进行了说明，同时提出了手指肌腱断裂的夹板疗法。

本书的图片质量卓越，而且图中贴布的边缘以深色呈现，可以使贴扎与包扎方式更加清晰可见。同时，本书还确定了身体各部位的关键触诊标志。

同其他的健康专业一样，运动防护临床循证实践对于有效的健康护理也非常重要。卡丽·多彻蒂（Carrie Docherty）等的研究促成了贴扎与包扎知识体系的建立。本书末尾大量的参考文献佐证了该知识体系的不断完善，并为学员、临床医师和研究人员提供了参考。

本书为第4版，在保留第3版合理的组织结构和特色的同时，对部分正文进行了更新。需要特别说明的是，伊恩·A.麦克劳德（Ian A.McLeod）同笔者一起编写了本版本，提出了石膏固定和夹板固定的应用指南，并为本书中的一些技术配上了图片说明。第1章包含有关石膏固定和夹板固定的一般信息、应用指南和注意事项。此外，卡丽·多彻蒂还在第1章专门解释了书中所述技术的循证实践的重要性。最后，针对跟腱断裂以及足部、踝关节、肘关节、腕关节和手部的常见骨折，本书介绍了20种新的石膏固定和夹板固定技术。

本书具有可配合图书一起使用的同主题视频课程，详情请见“人邮体育”平台。视频课程与图书中标有如下图所示标识的内容配合使用。视频课程为独立知识产品，本书定价中不含视频课程。

视频1.1展示了玻璃纤维增强石膏的制备和使用。

请开始激动人心的运动防护旅程吧！祝你好运。熟练掌握运动贴扎、包扎与外固定技术这门艺术和科学的临床医师会让患者充满信心。但精通这些技术是一个挑战，读者只有在很多个小时，甚至几年的实践后才能熟练掌握。因此，笔者建议读者反复温习贴扎、包扎与外固定技术所需的基础解剖学知识并思考损伤的发生机理以及如何避免损伤。在学习和实践的过程中，你可能会遇到挫折，但只要集中精力，勤加练习，终会熟练掌握运动贴扎、包扎与外固定技术。

致谢

在本书的出版过程中，许多人做出了努力。Human Kinetics的组稿编辑乔希·斯通（Josh Stone）的大力支持、开发兼执行编辑卡莉·奥康纳（Carly O'Connor）的专业知识、视频制作者格雷格·亨尼诗（Gregg Henness）和图书设计师道恩·西尔斯（Dawn Sills）的才智促成了本书的出版，在此我们表示衷心的感谢！同时，我们还要感谢权限管理员达勒尼·里德（Dalene Reeder）。

我们还要感谢Johnson & Johnson提供了本书中展示的许多贴扎与包扎程序所用的物资。图片中使用的刚性贴布和弹性肌内效贴布方法所用的物资由Sammons Preston提供。石膏固定和夹板固定技术所用的物资由Arizona Sports Medicine Center和A.T.斯蒂尔健康科学大学运动防护项目提供。

玛丽亚·蒙托亚（Mariah Montoya）和亚历克斯·博隆-马古利克（Alex Boron-Magulick）与之前的亚伯拉罕·琼斯（Abraham Jones）、三桥爱成（Aisei Mitsuhashi）、贾廷·安贝冈卡（Jatin Ambegaonkar）、金柏莉·赫恩登（Kimberly Herndon）、托尼·库拉斯（Tony Kulas）和下河内洋平（Yohei Shimokochi）热心地担任了本书的模特。

奇普·斯密斯（Kip Smith）担任了本书前3版的摄影顾问，帮助绘制了本书中的部分图片。安妮·凯尔（Anne Keil）提供了文本和图片，对刚性贴布与肌内效贴布的使用方法进行了说明。我还要感谢奇普和安妮分享了他们的专业知识。

踝关节不稳定相关评估与预防的主要研究者卡丽·多彻蒂提供了与循证实践相关的新资料，她还在本书末尾提供了综合性参考书目。非常感谢卡丽愿意为本书第4版做出贡献。

第1章贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定简介

美国运动防护师协会（National Athletic Trainers' Association,NATA）编著的《运动防护教育能力（第5版）》确定了运动防护临床实践方面的8个主题领域。还有一个主题领域——临床综合能力（CIP）——反映了临床实践，并强调了上述8个主题领域的总体本质。要成为合格的运动防护师，学员应掌握下面“运动防护教育能力”专栏中所列各主题领域所有的知识、技能和临床能力。这些知识、技能和临床能力，以及对运动员和他们参与的运动或体育活动持有正确的态度，对于学习贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术来说是很有必要的。

解剖学是贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定的基础

充分了解人体解剖学对于了解贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术的艺术与科学很有必要。学员必须了解为使用贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术提供支持的人体各部位的解剖学结构。任何人都可以学习使用贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术所需的心理运动技能（艺术），但必须以了解解剖学结构、损伤机理以及使用贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术的目的（如制动、限制运动或支撑和保护韧带、肌肉等）之间的联系（科学）为前提。本书以插图形式说明了为使用贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术提供支持的身体各部位的解剖学结构和损伤机理。同时，学员还应通过对表面解剖学的学习来确定和触诊这些解剖学结构。本书各章都列出了关键的触诊标志。

本书在对身体的位置、平面、方向以及运动进行说明时，使用了解剖学术语，学员应学习这些解剖学术语。解剖学姿势是使用这些术语的参考点。矢状面将身体分为右半部分和左半部分，与矢状面平行的任何平面均为矢状面。冠状面将身体分为前后两部分。水平面（轴平面或横切面）将身体分为上下两部分。

在描述四肢时，近端和远端用于标识四肢靠近或远离躯干部位的组织结构。四肢中成对的骨骼的位置通常用来说明解剖位置。例如，大拇指位于前臂的桡侧，大

趾位于下肢的胫侧等。手掌和脚底分别用于说明手和脚的前面，手背和脚背分别用于说明手和脚的另一面。

身体的运动也有特定的术语进行说明：屈曲是指向能够让关节的角度变小的方向运动，而伸展是指与屈曲相反的运动；外展是指远离身体中线的运动，而内收是指与外展相反的运动；旋转是指骨骼绕其长轴运动，在内外方向进行。此外，前臂和足部的运动也有特定的术语进行说明：旋后和旋前分别是指前臂运动到手掌向上和向下的位置（肘部屈曲90°），外翻和内翻分别是指足底朝外或朝内运动。环转是指关节运动的组合，包括屈曲、伸展、外展和内收。

本书介绍的贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术旨在对身体的骨、韧带、肌腱、肌肉、神经和关节进行支撑和保护，防止其受伤。本书对要使用贴布、绷带、石膏模型和夹板的一些常见损伤进行了图示说明。

贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定的循证实践

多年来，循证实践一直是与运动员和患者互动的决策过程的组成部分。循证实践通常被定义为将最佳的研究证据与临床专业经验和患者需求相结合，用来指导临床决策。临床医师投入了大量时间和资金来研究贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术。因此，基于这一循证实践模型做出相关决策是至关重要的。《运动防护教育能力（第5版）》提出了运用循证实践的5步法。

1.提出一个与临床相关的问题。

2.寻找最佳证据。

3.批判性地分析证据。

4.将分析结果与个人临床专业经验和患者需求相结合。

5.评估操作的执行情况或成果。

因此，学员在运用贴扎、包扎、石膏固定与夹板固定技术或这些技术的组合之前，应确定运用这些技术的目的。许多技术的运用目的都是防止相应的部位在未来发生损伤，但防止损伤的方法可能不同。临床医师可以通过限制活动范围、增强本体感受、改善关节对位情况等方法来预防损伤。

下面通过一个例子来讲解临床医师如何在其循证实践中运用5步法。

1.提出问题“踝关节包扎能否降低踝关节损伤风险”。

2.表1.1列出了与上述问题相关的研究。

3.表1.1中的所有研究都是随机对照试验，都可以归为质量“良好”的证据，但仍有其他一些因素需要考虑，例如，该研究是多久以前进行的？使用了何种护具？受试者有何特征？有多少位受试者？研究者跟踪研究了受试者多长时间？

4.根据这些信息，临床医师可以得出结论：包扎踝关节可以有效防止有踝关节损伤史的人再次发生踝关节扭伤。但是，临床医师尚不清楚踝关节护具是否能有效预防无踝关节损伤史的人发生踝关节扭伤。因此，临床医师将考虑自己能否为患者提供护具，以及患者能否正确穿戴它。临床医师还会考察患者的踝关节损伤史，以及患者的体育运动、活动情况或其对包扎的态度等相关因素。

5.根据所有这些问题的答案，临床医师将得出基于证据的结论。最后，临床医师应跟踪记录患者在治疗后6个月、12个月和2年内的受伤状况，以不断为该结论提供更多证据。

只有相关的高质量研究成果已被公布，循证实践才有效。查阅本书涉及的与贴扎技术相关的文献，可以明显地发现，其对许多技术的研究都很有限。众多学者对足部和踝关节进行了大量研究，但沿动力链往上，研究资源变得有限。广大学者应该开展更多的研究，尤其是对上肢的研究。目前，对专用贴布使用技术的研究较多，如肌内效贴布和刚性贴布，但研究对象是这些技术的研究也常常得出相互矛盾的结论。

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Yoshida A, Kahanov L.The effect of kinesio taping on lower trunk range of motions.Res in Sport Med.2007;15:103-112.

作者简介

戴维·H.佩林，PhD, FNATA，现任犹他大学健康学院院长，同时是理疗学与运动防护系的教授。他曾担任格林斯博罗市的北卡罗来纳大学健康和人类表现学院院长，随后担任该校教务长兼执行副总裁。佩林于1986年至2001年执教弗吉尼亚大学运动防护专业硕士学位课程。他获得过美国运动防护师协会的许多奖项，包括Sayers “Bud” Miller杰出教师奖、最著名的运动防护师奖、William G.Clancy研究荣誉勋章、研究和教育基金会终身成就奖等，还位列美国运动防护师协会名人堂。他是美国运动医学会的会员以及美国人体运动科学院的院士。佩林曾任美国运动防护师协会专业教育委员会的成员长达13年，帮助编写本科生和研究生运动防护教育计划认证指南。他于1996年至2004年担任《运动防护杂志》（Journal of Athletic Training）的主编，并且担任过《运动康复杂志》（Journal of Sport Rehabilitation）的创刊编辑。他是《等速训练与评估》（Isokinetic Exercise and Assessment）和《运动贴扎与包扎（第3版）》（Athletic Taping and Bracing, 3rd）的作者，《受伤运动员（第3版）》（The Injured Athlete,3rd）的编辑，以及《肌肉骨骼损伤测试》（Examination of Musculoskeletal Injuries）和《运动防护研究方法》（Research Methods in Athletic Training）的共同作者。佩林在闲暇时喜欢旅游、锻炼以及在他位于佛蒙特州的湖边别墅度假。

伊恩·A.麦克劳德，PA-C, ATC，北亚利桑那大学医师助理研究系的临床教授助理。在进入北亚利桑那大学执教之前，他曾在Dignity Health Medical Group旗下的University Sports & Family Medicine担任临床医师助理。

伊恩的专长包括运动防护、运动医学和初级护理。他是亚利桑那州医师助理协会、亚利桑那州体育教练员协会、美国国家体育教练员协会和美国医师助理学会的会员。他在与世界级运动员，特别是游泳运动员的合作中积累了丰富的经验。伊恩曾是2008年北京奥运会期间美国国家队医务人员，目前仍是USA Swimming's High Performance Network的一员，并获得了该组织的最高荣誉金标准奖。他是《游泳解剖学》（Swimming Anatomy）的作者。

伊恩拥有弗吉尼亚大学运动防护教育学硕士学位，以及A.T.斯蒂尔健康科学大学医师助理研究系理学硕士学位。

译者简介

张乐伟，主任医师，硕士研究生导师。现任国家体育总局运动医学研究所运动创伤防治与康复研究中心副主任，国家体育总局体育医院运动医学科主任，中华中医药学会运动医学分会常委，中国体育科学学会运动医学分会委员，北京医师协会运动医学分会会员。曾任第24届冬季奥运会（北京）中国体育代表团医务官，第32届夏季奥运会（东京）中国代表团保障营医疗专家组组长，中国国家游泳队医疗专家组组长，乒乓球、网球、篮球等多个项目国家队的随队医生。主持过多项备战奥运会运动损伤防治与康复科技服务保障项目。

陈佳豪，康复治疗师，美国国家体能协会认证体能训练师（CSCS），毕业于温州医科大学康复治疗学专业，曾于2021年荣获浙江省二等功。2016年至今，一直致力于一线运动队的医疗保障工作：2016年，进入浙江省游泳队；2018年，进入中国国家游泳队，主要负责叶诗文、徐嘉余、李朱濠、朱梦惠、柳雅欣等高水平游泳运动员的科研医务保障工作；2018年至2020年，为中国国家游泳队备战2019年光州游泳世锦赛、2020年东京奥运会等国际赛事提供服务。