膝关节是人体最重要的关节之一，也是非常容易出现各种疼痛、功能障碍和损伤的部位。无论我们是站立、行走还是跑步的状态，都少不了膝关节的参与。膝关节的健康与否在很大程度上对我们的日常生活和运动有着极大的影响。
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屈曲和伸展是膝关节的主要运动功能，在受伤之后膝关节屈曲和伸直角度能否恢复正常，也是我们能否恢复正常生活能力的影响因素之一。
膝盖屈曲与膝盖伸直
膝盖屈曲
主要肌肉：腘绳肌、腓肠肌、股薄肌、缝匠肌、腘肌和跖肌。
膝屈肌控制伸展，避免膝盖在走路和站立时过度伸展。膝盖后部的疼痛可能是其中任意一块肌肉紧张所致，通常是腘绳肌。
一般情况下，奔跑、踢腿、跳跃等运动都有可能使肌肉紧张。半膜肌、缝匠肌和股薄肌的嵌入肌腱合并形成鹅足，该部位的充血可引起膝盖内侧疼痛。重要的是要对整个肌肉以及膝盖周围的所有肌腱进行治疗，以增强其运动性能及关节稳定性。
膝盖伸直
主要肌肉：股四头肌群［股直肌、股外侧肌、股内侧肌（包括斜肌）和股中间肌］
股直肌非常有力，在髋部伸展时是膝伸肌，在髋部屈曲时是无效的。股内侧肌在膝关节伸展的最后阶段较为有力。阔筋膜张肌同样是一块较为无力的膝伸肌。
股四头肌群是非常有力的一组肌肉群，在步行、奔跑、跳跃等运动中获得了大量锻炼。股直肌穿过了两个关节，同样参与髋部屈曲，对张力更为敏感。对股四头肌进行分离和局部拉伸有助于4块肌肉重新获得平衡，使每块肌肉的功能和力量都能得到保障。
这样不仅可以将损伤的可能性降至最低，还能避免股四头肌功能障碍及膝盖出现过度使用损伤。在直接创伤后过早对股四头肌进行治疗较为危险，可能会导致骨化性肌炎。
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有些膝盖损伤可以通过软组织松解术得到很好的治疗，下面我会详细为大家展示如何对膝屈肌与膝伸肌进行针对性治疗。
如何进行治疗？
膝屈肌的治疗
患者采用俯卧姿势并屈曲膝盖，实施大面积的按压并使患者的膝盖被动伸直，对3块腘绳肌实施软组织松解术，评估并释放过度张力。
实施主动软组织松解术，使用指骨、拇指或手指用力地进行更细致的按压。
轻轻抓起嵌入肌腱，一次一个，并伸展膝盖。
轻轻抓起鹅足并指导患者伸展膝盖，或者让患者仰卧，轻微屈曲膝盖，用手指固定肌腱，患者伸展或放平膝盖时保持固定和按压。
腓肠肌主要与其他足底屈肌一同得到放松，股薄肌与内收肌，缝匠肌与其他髋屈肌一起放松。
膝伸肌的治疗
患者仰卧，以半屈曲姿势支撑其膝盖。让患者伸直膝盖，实施按压并屈曲其膝盖。
为了达到更好的拉伸效果，患者应仰卧，将腿放在治疗床的边缘，另一条腿从髋部开始屈曲以保护背部。
在肌肉起始处实施按压，稍微朝向纤维方向横着分离股外侧肌与髂胫束，将股内侧肌与缝匠肌和内收肌分离。在这样的情况下，患者主动屈曲膝盖能够使拉伸效果最好。
对于股直肌的治疗，侧卧并伸展髋部是最佳姿势。这一姿势也有助于通过主动屈膝实现股外侧肌与髂胫束的分离。
以上内容来自于《软组织松解术实践指南（第3版）：预防损伤、缓解疼痛与提升运动表现》一书，除了文中分享的膝关节屈曲与伸展治疗，书中还有更多关于其他部位的治疗方法，如果想要了解更多可以参阅此书。
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